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抑郁问题
2021/6/11

基本情况:(抑郁)

  张某,女,重点班学生,性格内向,近一年来情绪低落、失眠,对什么都没兴趣,难以集中注意力学习。症状常以半个月左右为一周期。暑假结束后学校开学,自感问题加重,痛苦不堪。因为父母工作关系,张某从小和爷爷奶奶一起生活,小学阶段成绩一直很不错,后保送进入中学重点班,仍由爷爷奶奶陪同住学校外面,成绩中游。跟爸爸不是经常沟通,爸爸很专制,没有共同语言,有时候想主动与他交流,但是每次一到那个时候就说不出口,每次效果都不太理想;妈妈就更不用说了,尽量不和她见面,这样的情况持续了快10个月了,因为她太多管闲事了,初一刚开始的时候,她偷看日记,还把它复印下来,要拿去给老师看,幸好被张某发现。初一的暑假过的很难受,很空虚,成绩平平。平时和同学关系也不太好,都上初二了,班级里还有十几个同学没说过话,怕主动打招呼结果别人没反应,那会很尴尬,所以也不太想和他们接近。平时就和三四个同学比较谈得来,但是最近老是感觉好朋友之间“吃醋”。张某说话处事节奏较缓慢,性格较内倾,内心较有思想,但说话时不太敢看别人眼镜,交流时显得很被动和矜持。

  答:一、原因分析

  1.目前状况:睡眠不好,无故疲劳,感到生活无意义,情绪郁闷,起伏不定等。

  2.心理因素:内向性格使她不愿与别人交流,有什么事情自己想,使得很多问题不能得到解决,最后越来越压抑。

  3.家庭因素:不恰当的家庭教养方式,以及不融洽的家庭氛围,都有可能成为抑郁症的诱因。

  4.人际交往因素:人际关系不良,没有好朋友可以倾听心声就难以得到情感满足,从而感到孤独、寂寞。这样的不良情绪正是造成抑郁的重要原因。

  张某的心理健康状况比较严重地偏离了正常水平,心理健康状况较差,特别是在抑郁、焦虑、人际敏感等项目上症状明显,属于中度抑郁状态。因此,该学生有抑郁情绪倾向。

  二、解决方案

  本案例主要采用认知疗法,协助张某找出这些负性想法和假设,以及其中的逻辑错误,使其明朗化、意识化,并同时辅以人际关系治疗以及行为治疗。

  1.针对张某对现在的学习和家庭状况的不满所造成的内心冲突,向张某解释认知治疗的常规,简要分析她的情况,为她心里的不满情绪逐渐减负。

  2.要求张某讲讲最感挫败、最心烦的事情,并表达以下自己的想法。通过对这些负性想法的讨论和探讨,指导张某及时在生活中医师到这些负性想法。并指出,经常审视自己是开心还是痛苦,是否处在抑郁中,通过孔氏抑郁来把握自己的生活。

  3.寻找其中导致抑郁的人际关系模式,并尝试做出行动。

  4.针对张某和母亲之间的矛盾,做了一次“空椅子对华技术”,分别和“母亲”、“父亲”沟通内心想法,在一定程度上缓解张某的愤怒情绪,促进了她和父母交流的强烈愿望和行动力。

  三、小结

  对待中学生抑郁可以采取下列调控手段:

  1.引导学生正确对待在学习与生活中出现的烦恼,学会消除烦恼的各种方法。

  2.关心学生的学习与生活,及时发现学生中的常见反常情绪,使其消除在萌芽状态。

  3.家长对自己的子女应有一个合适的评价,避免过高的期望。

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