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来访者心理状态不佳，需要进一步就医治疗，但是态度摇摆。当咨询师因公推迟咨询后，与来访者出现隔阂，该怎样维护并建立与来访者良好的咨访关系？

01系统复盘

1.首先需要对当下来访者的状态进行整理觉察：

①来访者目前经过了几次咨询？

②针对xx事件，态度是否有过摇摆？

③前后有没有发生一些事件？

④来访者的痛苦和矛盾是什么？

⑤来访者真正想要达成什么样的目标？

⑥来访者现在是什么样的状态？

2.其次，需要注意复盘自己过去的成功和失败经验：

⑦来访者和咨询师对彼此是否足够信任坦诚？

⑧在执行目标的过程中，有没有接近成功的时候？

⑨成功的原因是什么？

⑩失败的原因是什么？

3.最后，根据以上信息对未来的行动做出指导推演：

⑪咨询师计划怎样依据来访者想要实现的目标开展工作？

⑫来访者现在的状态能否适应这样的工作方式？

⑬该工作方式有没有吸取过往成功的经验，规避失败的经验？

02答疑解惑

Q1. 来访者拒绝就医的状态是否和咨询师推迟咨询有关系？

我们可以回到复盘问题⑤和⑥，通过与来访者换位思考，可能得出来访者认为“自己不被重视”、“感到自己给别人带来了负担”等结论。但不论来访者的行为是否与推迟咨询有关，这些内容只是咨询师的感受和猜测，咨询师需要让渡咨询中的表达权，给予来访者充分表达的空间，听一听来访者的真实感受。

Q2.感觉和来访者之间似乎有了一些隔阂，如果再次邀请来访者咨询，不知道该怎样开口才能获得对方的信任……

担心话说轻了或者说重了，很紧张很焦虑，也害怕不能再得到来访者信任，这些担心的背后实质上是对来访者的关心。

一方面让渡表达权，能够获得来访者的真实想法可以避免不停的揣测，避免焦虑放大。另一方面将这些担心转化成关心去进行表达，也能增强对自己和来访者之间的信任，传递给来访者尊重、重视、关怀等更加平和的信息。

Q3. 来访者已经拒绝就医，拒绝再咨询了，该怎样去邀请他呢？

咨询师可以请辅导员老师协助自己，请辅导员从来访者目前的学习生活状态出发，邀请来访者来咨询室聊一聊，例如“最近留意到你吃饭/上课的时候好像是一个人，看起来没有那么开心，……，不知道最近你生活的怎么样，忙不忙，但是当你感觉不好的时候我们都在，可以去心理中心跟咨询老师去谈一谈，聊一聊，化解这些让你很苦恼的事……”

小贴士

对于已经转入危机干预和重点关注的学生，咨询师需要意识到他们不同于常规咨询的来访，固定的咨询设置对学生内心安全感和稳定性十分重要，并且根据情况可以适当增加咨询的频率。