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朗心致远 2021-11-29
校园心理教育与危机干预研究中心联合徐凯文老师和百余所高校的心理工作者开展了工作督导会议，会议中多位老师就工作中遇到的危重难个案提出问题，下文为我们汇总的徐凯文老师在督导中给予的部分回答。
案例背景>>>
来访者受原生家庭影响，有过于僵化的道德观和价值观，自诉频繁有性和血腥暴力的画面闯入，咨询师该如何理解，如何解决？
性或者血腥暴力的画面的闯入代表来访者的「攻击和性的需要」，但这种需要自身无法控制，所以才以闯入性的、不可控的方式出现，是「过度压抑本我」所致。
进入青春期的学生对性或者异性有好奇和幻想是正常的，但来访者受原生家庭的思想影响，内在的价值观不允许自己出现这样的想法，觉得是羞耻的，内心存在压抑和矛盾，过于强大的超我压制了本我和自我，使得内在处于「不平衡」、「冲突」的状态。
可能生活中有长期指责TA的重要他人，来访者在亲密关系中是过度服从的模式，TA的真实想法一直被压抑无法正常表达，造成很多症状出现。
#个体的价值观很大程度受到原生家庭的影响。很多性心理障碍也如此，例如偷窥、暴露癖等往往由于道德观念过强所致。
建立「良好的咨访关系」
给来访者安全感，如此来访者才会信任咨询师，慢慢谈到内心压抑的部分（本我），即心理咨询要解决的核心的部分，本我部分的出现取决于咨访关系是否足够稳定和安全
慢慢「松动来访者过于僵化的道德观」
并非直接灌输和说教，可以去和TA讨论这种僵化的价值观，去理解这种价值观，对来访者产生积极的影响，让TA的性观念更加现实，没有那么僵化和绝对
通过这种方式去减弱过于强大的超我的力量，本我和自我力量逐渐变大，使得来访者内在重新恢复「平衡」。
帮助鼓励来访者以一种「真实的态度」去生活，促进来访者成长。
注意：定期评估来访者是否有自杀风险，如果现实出现新的困难和压力需要特别注意